“繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)”作為臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，心血管系統(tǒng)中的考點(diǎn)內(nèi)容，相信大家都已掌握，繼發(fā)性高血壓很少單獨(dú)考核，主要在相關(guān)疾病中作為一個(gè)癥狀進(jìn)行考察，在本知識(shí)點(diǎn)內(nèi)，主要掌握可以導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓的常見疾病以及鑒別點(diǎn)即可。為檢測(cè)大家備考效果，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)”如下試題，可以作為參考：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.伴有低血鉀的高血壓，其病因應(yīng)首先考慮

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.慢性腎炎

E.腎動(dòng)脈狹窄

A2型題

二、A2型選擇題

1.女，34歲，血壓210/130mmHg，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)下列哪項(xiàng)可以作為腎血管性高血壓的主要診斷依據(jù)

A.無(wú)高血壓家族史

B.右上腹連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C.近期發(fā)生的高血壓

D.血漿腎素水平增高

E.氮質(zhì)血癥

2.男，26歲。上肢血壓180——200/100——110mmHg，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)下肢血壓140/80mmHg，體檢：肩胛間區(qū)可聞及血管雜音，伴震顫，尿17-酮，17-羥類固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于

A.皮質(zhì)醇增多癥

B.主動(dòng)脈縮窄

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B 【答案解析】原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀。

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】腎血管性高血壓表現(xiàn)為，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)上腹部和背部肋脊角處有高調(diào)血管雜音，為舒張期或連續(xù)性雜音。腎動(dòng)脈造影可確診，金標(biāo)準(zhǔn)。

2.B 【答案解析】原發(fā)性酮固酮增多癥患者特征性表現(xiàn)為高血壓合并低血鉀。腎動(dòng)脈狹窄患者多伴有腎素活性增高。嗜鉻細(xì)胞瘤及腎上腺髓質(zhì)增生的確定診斷有賴于檢查發(fā)現(xiàn)高兒茶酚胺的證據(jù)，如：①血或尿兒茶酚胺升高。②24小時(shí)尿香草基苦杏仁酸（VMA），醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)3-甲氧基腎上腺素（MN）或3-甲氧基去甲腎上腺素（NMN）等兒茶酚胺代謝產(chǎn)物水平升高。皮質(zhì)醇水平升高主要見于Cushing綜合征。